Sağlık Asistans ve
TPA – Destek Hizmetleri
DoÄŸru tedavi olanaklarının, doÄŸru ve uygun seçenekler çerçevesinde ideal hizmetlerin sunumunun saÄŸlanması konusunda destek hizmetleri
​
Fatura denetim / kontrol destek hizmetleri
AnlaÅŸmalı Kurum Ağı ve Yönetimi
Kurumsal sözleÅŸmeler, hazırlık, içerik, fiyatlandırma ve süreç yönetimi, Ä°htiyaç duyulan bölgelerde gerekli hizmet sunucularla anlaÅŸmaların saÄŸlanması, fiyat ve protokollerin oluÅŸturulması, gerekli bildirimlerin yapılması, uygunsuzlukların tespiti, alternatif hizmet saÄŸlayıcıların oluÅŸturulması ve takibi, network bilgisinin paylaşılması.
Provizyon Süreci
Muayene, tetkik, tedavi veya ameliyat için saÄŸlık hizmeti sunucusuna baÅŸvurularda, hizmet verilmeden önce hasta kimliÄŸine dair tüm kontrollerin yapılması, saÄŸlık hizmeti sunucusu tarafından gelen tıbbi dökümanların incelenmesi, uygunluk ön onayının verilmesi.
Tıbbi Dosya Değerlendirme ve Takip
Tedavi süreçlerinin takibi, endikasyon uygunluÄŸunun kontrolü.
Fatura Kontrol
Gereksiz / uygun olmayan medikal tedavi, yanlış kod seçiminin tespiti, TTB, HUV, SUT uygulama prosedürlerine uygunluÄŸun incelenmesi, sözleÅŸme ÅŸartlarına uygunluk, mutabakatların yapılması.
o Asistan uygunluk ve gereklilik kontrolü
o Anestezi yapılma ÅŸekline göre uygunluk ve gereklilik kontrolü
o Ameliyathane uygunluk ve gereklilik kontrolü
o Operatör tedavi uygunluÄŸu, tıbbi birim hesaplama ameliyat kesi kontrol
o Laboratuvar uygunluk ve gereklilik kontrolü
o Radyoloji uygunluk ve gereklilik kontrolü
o Oda / Refakat giderleri
o Tıbbi Malzeme / Ä°laç uygunluk ve gereklilik kontrolü
Kurum Mutabakatı ve Hasta Çıkış Süreçleri
DeÄŸerlendirme sonucunda kurumla mutabakatın saÄŸlanması ve hasta çıkış onay iÅŸlemlerinin yapılmasının saÄŸlanması.
Tıbbi GörüÅŸ Alınması - Tıbbi Ekspertizler
Gerekirse hasta tedavi süreçlerinde farklı görüÅŸ alınması Tıbbi uygulamalar, mal praktis, konularında gerekli incelemelerin yapılması ve görüÅŸ verilmesi.
Proje Geliştirme ve Danışmanlık Hizmetleri
AnlaÅŸmalı Kurumlar ve Saha operasyonunun kurum sözleÅŸmelerine uygun iÅŸleyiÅŸinin takip ve denetimi.
Yapılan hizmetlerin tıbbi uygunluk ve sözleÅŸme koÅŸullarına uygunluÄŸunun kontrolünü saÄŸlamak, raporlamak.
SözleÅŸme, fiyatlandırma, faturalama ve iade mutabakat iÅŸlemlerinde haklı talep süreçleri ile destek ve yönetim danışmanlığı SaÄŸlık sigortası ret iade ödeme ÅŸartlarının deÄŸerlendirilmesi.